《长三角地区个性化角膜屈光手术论坛》10月29日在上海九院召开,我们有幸邀请到陕西武警医院的米生健教授、湖南省人民医院王华教授、台湾大学眼科林丕荣院长、厦门大学附属厦门眼科中心和杭州华夏眼科医院沈政伟
应邀做客上海星尚频道《X诊所》栏目,为您解密神奇的近视手术,轻松走入新“视”界!完整视频附上:点击蓝色字体可以收看完整视频:5分钟还你新“视”界,建议WIFI环境下收看。
很多近视朋友想做近视手术,又不知道应该注意些什么?下面我为大家整理了一些近视手术前后需要注意的问题,供大家参考。有意向做屈光手术的朋友,可以先自己初步判断下是不是适合做近视矫正手术:1、年龄在18周岁以上(特殊情况如高度远视、屈光参差,可以在18岁以下);2、近两年屈光度数基本稳定,两年内变化最好不超过100度;3、眼部无器质性疾病,无活动性炎症;4、无全身性严重疾病,心理正常;5、术前有配戴隐形眼镜需先停戴:一般软镜1周,RGP 3 周,角膜塑形镜3个月以上。符合上述情况就可以到医院进行术前检查,术前检查非常重要,包括眼角膜到眼底的一整套眼睛体检,检查结果的准确性不仅直接影响到手术的设计方案和手术效果,更决定了手术的可行性和安全性。来院检查要注意:1、检查过程需要1-2个小时,请合理安排就诊时间;2、检查需要散瞳,散瞳后会出现视物模糊、畏光等症状,一般4-5个小时后恢复,最好不要独自开车前来就诊。手术前的准备:1、术前不能配戴隐形眼镜;2、按医嘱使用眼药水;3、手术当天不要化妆;4、手术当天最好有亲友陪同;5、按预约时间来医院手术,如有变动,请提前电话告知;6、女性经期不会影响手术;7、如有感冒、发烧等其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。手术中的配合程度,也会对手术效果起到非常重要的作用。术中需要注意:1、放松心情,不要过分紧张,保持较好的心态;2、术前要进食,以免过分紧张引起低血糖;3、手术中要尽量睁大眼睛,不要随意眨眼,不要转动眼球,如有不适,要提前告知医生;4、制作角膜瓣时,可能会有几秒钟时间看不到东西,不用紧张;5、激光治疗时,需要注视眼前的绿色注视灯,不要乱动。术后注意事项:1、术后我们会为您准备一个透明的眼罩,手术当天不要摘下,第二天起床后摘下,点好眼药水来院复查;2、术后几小时内可能会出现不同程度的眼痛、畏光、流泪、异物感等症状,一般术后3-4小时好转。3、回去后就闭目休息,不要用眼,一般术后第二天可以恢复正常视力或者最佳矫正视力;4、部分患者可能会发现部分眼睛有小出血,可能是结膜下出血,是术后的正常些现象,因人而异,一般2-3周会自然消退。5、术后要按医嘱用药,按时复查,不同眼药水之间间隔5-10分钟使用;6、术后一周内尽量少看书、电脑、电视和手机,近距离用眼半小时要休息一会。出门可以戴太阳眼镜。一个月内避免过度用眼;7、2周内不能化妆,1个月内不要吃辛辣食物,不可游泳;8、洗漱时注意脏水尽量不要进眼;9、视力完全稳定前尽量避免夜间行车;10、术后几天就可以参加一般的体育活动,比如跑步、羽毛球、瑜伽、健身等,注意避免碰到眼睛。参加篮球、足球等身体对抗比较强烈的运动需要配戴专用的防护眼镜。
1.做近视激光有哪些流程?近视准分子激光的就诊流程分为咨询、初诊、手术和复查4步。咨询:可以通过好大夫、我们的网站、网络咨询或者门诊咨询。初诊:手术前需要做一套全面的术前检查,检查项目较多,检查的时间约需1.5-2个小时。检查完毕可以手术的朋友可以预约手术时间并确定手术方式。手术:我们的手术时间一般为周二和周四,手术当天切勿化妆,术前有戴隐形眼镜的朋友,普通软镜要停戴一周以上,RGP要停戴四周以上。手术前洗眼并点眼药水表麻,手术的过程约15分钟左右,术中无疼痛,只会有一些轻微的感觉。术后戴一个透明的眼罩回家休息就可以。复查:术后我们会发一张术后注意事项和复查时间点的纸条给您,同时也开通了网上咨询和预约复查。2.怎样可以最有效率的手术?我的门诊时间为每周一三五的上午,可以通过好大夫网站预约加号。外地的朋友可以周一上午或者周三来我院检查,第二天手术,第三天复查,之后的复查可以到当地我指定的医院复查,如有疑问可以随时联系我本人(短信、微信)或者我的助手(QQ在线、微信或者电话)。上海的朋友可以周一到周五上班时间随时来做术前检查。如需尽快手术可以参照外地朋友的就诊流程。如果没有挂到我的专家门诊,也可以先由我的助手做常规术前检查,然后由我复核数据并查看眼部体征,再预约手术。3.如果检查不能做准分子激光还有没有其他的办法矫正视力?近视矫正手术除了准分子激光之外,还有晶体手术,包括屈光性透明晶状体置换和有晶状体眼人工晶状体植入。除了以上的常规检查之外,还需要做晶体度数的计算检查。晶状体手术需要预定晶体,一般为1-2周左右,我们会在晶体到达之后电话联系您预约手术时间,手术时间一般为周一和周三的下午。术后第二天由我亲自复查,随后观察即可。为保证就诊的效率和稳妥,您可以记录一下本文有用的信息或者联系我们的网络咨询。欢迎您来上海九院诊治!
手术技术和设备的不断更新,尤其是飞秒激光的应用,进一步提高了手术的安全性、精确性和可预测性,使角膜激光手术真正进入了“无刀时代”。 虽然手术的安全性和有效性已经得到大家的公认,但是完善的术前检查、严格把握手术适应证和禁忌证仍是手术成功的必备条件。下面我们来了解一下两种主要术式的手术适应证。一、板层角膜屈光手术适应证: 1.本人有摘镜意愿,对手术效果有合理的期望值。 2.年龄≥18周岁(除特殊情况:如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)。 3.屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)2年以上。 4.屈光度数:近视≤-12.00D,散光≤6.00D,远视≤6.00D。SMILE手术近视和散光度数之和≤10.00D。二、表层角膜屈光手术适应证: 1.基本同板层手术,建议屈光度≤-8.00D。 2.特殊职业需求,如对抗性较强的运动员、武警等。 3.角膜偏薄、睑裂偏小、眼窝偏深等特殊条件不易行板层手术。 4.增效手术预期剩余基质过薄,而角膜瓣厚度足够。 5.角膜浅层疾病同时伴有屈光不正
由于精确、便捷、恢复快等优点,角膜激光手术作为矫正屈光不正(包括近视、远视和散光)的方法之一,获得越来越多近视朋友的青睐。纵观全球近视手术发展的趋势,角膜激光手术已经进入了多种手术齐头并进、共同发展的时代,每种手术都有自己独特的优势,也可能存在一些不足,目前并没有一种手术可以完全替代其他术式,也没有哪一种手术方法适合所有的患者。 到底什么是激光手术,哪些人适合手术,又有哪些禁忌证呢? 我们先来了解一下角膜激光手术的分类及特点。角膜激光手术通常分为以下两类:板层手术和表层手术。 板层手术通常指以机械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK和飞秒LASIK),也包括仅以飞秒激光完成角膜基质微透镜并取出的术式(SMILE)。有疼痛症状轻、视力恢复快等特点,一般术后第二天可以恢复正常视力或者最佳矫正视力,不影响正常生活,是目前最主流的术式。 表层手术是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮,或者机械制作角膜上皮瓣后,在角膜前弹力层表面及其下角膜基质进行激光切削,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)及经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)。表层手术无需制作角膜瓣,能避免相关手术风险,但是术后疼痛症状较明显,恢复及用药时间较长、术后发生Haze的可能性相对较高。表层手术一般适合低度数的特殊职业需求,如对抗性较强的运动员、武警等。附:手术动画视频(点击文字观看)
人眼的屈光度和眼轴长度密切相关。出生时,人眼的眼轴长度约为17.6mm,这时一般表现为高度远视。到3周岁左右,随着眼球的发育,眼轴快速增长,远视度数明显降低。3-7岁时,伴随眼轴的进一步增长,屈光度会由远视向着正视眼方向发展。7岁时,眼球的发育基本完善,正常眼轴一般在23.5-24mm。 屈光不正分为远视、近视和散光三类,它们的变化规律如下:一、远视的演变 3岁前,+3D以内,正常。 3-7岁,远视度数逐渐减少。 8岁以后,青少年的远视度数基本稳定。二、近视的演变 7岁-18岁,和身体发育密切相关,是近视控制的关键时期。 18岁以后,增长明显减缓,如果没有过度用眼,基本稳定。三、散光的演变 出生时,散光较高。 6个月后,散光开始下降,到7岁散光逐步减少。 8岁之后,散光总体变化不大。 青少年出现异常的屈光状态时,应尽早到医院检查,并根据个人的情况进行相应矫正和治疗。
世界上最遥远的距离不是天涯海角,而是我站在你面前,你却在玩手机。有人说手机是人体器官的延伸,已成为人的“数字器官”。如果你问问身边的同事、朋友,“晚上睡觉前和早上睁开眼睛第一件事情干嘛?”想来绝大多数答案都会是“看手机”。 眼科医生提醒:“长时间玩手机,眨眼次数明显减少,要小心视疲劳,干眼症。”长时间地用手机、电脑等玩游戏、浏览网页、刷微博,会明显加重眼睛、手和关节的疲劳感。尤其是青少年,伤害更甚。有实验证实,持续玩手机一小时,度数会暂时加深100度。如果长此以往,眼睛不能得到有效的放松休息,可能会导致度数的不可逆加深。 此外,不少人习惯在乘坐公交、地铁时玩手机,这也会加重视疲劳症状。对于近视激光术后的患者,长时间玩手机,可能导致干眼加重,近视复发。如果发现视疲劳情况变得严重,需要尽快前往正规医院就诊,以免影响视力。
两眼的屈光状态不一致者,称为屈光参差。其中两眼屈光度相差球镜≥1.50D,柱镜≥1D者称为病理性屈光参差。在儿童视觉发育关键期,如果双眼屈光参差度数较大,度数较高眼容易被抑制而形成知觉性弱视,弱视眼可能由于不能注视而形成知觉性外斜视。 屈光参差的儿童应通过光学手段矫正屈光不正,以保持双眼单视功能。尤其是单纯性屈光参差的儿童,需要长期坚持戴镜矫正。 而对于超过2.5D的高度屈光参差,由于双眼视网膜的影像差别超过5%,眼镜不易耐受,且治疗依从性较差,需要寻求新的矫正方式。对于这些戴镜无法忍受的屈光参差儿童,可行角膜激光手术治疗,以保持或促进双眼单视功能的建立,预防继发弱视和斜视。 近两年来,上海九院近视激光中心成功开展多例儿童屈光参差的角膜激光手术。近期,我们相继顺利地为1位8岁和11岁的远视性屈光参差合并弱视的儿童开展飞秒Lasik手术,这样就可以在不用戴镜的情况下积极进行弱视治疗,以尽快恢复弱视眼的视力和双眼单视功能,预防发生知觉性斜视。
随着科技的发展,电脑成为了人们日常生活、工作中不可或缺的工具,尤其是办公室工作者,可能一天到晚都需要对着电脑。很多人都有疑问,到底常用电脑,可否做近视手术呢?长时间使用电脑可能会导致干眼、视疲劳,甚至